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wns9778.com > 律法谈话 > 六旬男子体检手册上写患子宫肌瘤

原标题:六旬男子体检手册上写患子宫肌瘤

浏览次数:84 时间:2020-04-01

接到单位的通知,黄爹爹便赶往单位去领取自己的体检手册。退休的老人们拿到体检手册后,自然要过细地翻看手册的每一页,看看自己到底哪个“部件”有么毛病。真是不看不知道,一看吓一跳!当黄爹爹翻到最后一页时,一“哈”被四个字拉直了眼睛:子宫肌瘤!

●体检医生说

一位66岁的爹爹,竟然被查出患有子宫肌瘤!这是不是有点像赵本山的小品《策划》中的“公鸡下蛋”?——下蛋公鸡,公鸡中的战斗鸡,欧耶!

外科触诊 甲状腺彩色B超

这是么得了哟,我怎么得了这个病咧?我——我好像冇得这个“部件”啦?!黄爹爹一头雾水,赶忙拿给其他的老哥老姐们看。老人们一看,顿时爆出一阵哈哈大笑:“爹爹得了妇科病,这不是开国际玩笑?”“肯定是医生写错了!”

●体检目的

笑过之后,老人们又一“哈”都担起心来:这得亏错写的是子宫肌瘤,要是错写成胃癌或者肺癌,那还不把人嚇都嚇成个半死?!……

1.检查者请先预约并登记个人资料。

上个月,家住汉口江汉北路的黄爹爹参加了单位组织的退休职工两年一次的体检活动,体检是在一家大医院的体检中心完成的。前两天,体检中心将所有填写好了的体检手册送到了黄爹爹所在的单位。

35岁以下:每年一次医生触诊、乳腺彩超35岁以上:每年一次医生触诊、乳腺彩超 每两年一次乳腺钼靶检查

●现象女性甲状腺瘤癌变率有10%~20%,但目前体检中除了外科触诊,很少做甲状腺B超检查,而单纯靠医师触诊容易发生漏诊。

■专家意见

甲状腺彩色B超——B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者恶变可能更大些。

镜头二:

专家告诉记者,目前宫颈癌的常规检查有两种:巴氏涂片和宫颈液基薄层细胞检测。传统的巴氏涂片检查宫颈癌漏诊率高达20%~30%,而TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%。它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的巴氏涂片检查相比较,明显提高了宫颈异常细胞的检出率,是宫颈癌筛查的最先进技术。

虽然子宫肌瘤恶变率低,仅不到1%,但可导致不孕、流产和早产,还可引起月经过多、贫血,极少数人会发生癌变。因此,体检发现子宫小肌瘤、需定期复查,短期内有明显变化者,可指导进一步治疗或手术。

wns9778.com,发现子宫肌瘤,体检医生指导下科学干预25岁的汪小姐,未婚白领,在体检做妇科B超时,发现有两颗子宫肌瘤。好彩的是,两颗肌瘤直径都在1厘米以内。汪小姐有点懊恼地问:“真的有吗?我才25岁,还没结婚就长子宫肌瘤,该怎么办?”体检中心的医生表示,小子宫肌瘤很常见,但是未生育女性一旦有子宫肌瘤,应该尽早生育,以防肌瘤长大后影响生育。

普通每年一次妇科B超;若发现3厘米以下的小肌瘤,半年或1年复查一次,有家族史者、未孕育过但有小肌瘤者3个月复查一次;短时间内明显增大有癌变可能时,做CT、MR或病理检查确诊。

●针对体检项目

体检结果不上心,卵巢癌几酿大祸

宫颈柱状上皮异位是宫颈管正常的柱状上皮细胞向宫颈阴道部外移,且外移的柱状上皮薄、外观呈细颗粒状红色区,肉眼看似糜烂,其实与宫颈癌并无直接关系。但是若合并细菌感染、性病或病毒感染者,需要进一步诊断治疗。因为宫颈癌的致病因素是HPV病毒感染等,宫颈细胞学检查可早期发现癌前病变和宫颈癌,降低发病率和死亡率。●针对体检项目有性生活的女性:每年一次宫颈液基细胞学检查及宫颈人乳头瘤病毒检查;

肿瘤标志物CA125检查——若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,会和其他肿瘤一样制造和释放抗原、激素及酶等多种产物,通过检测患者血清中肿瘤标志物CA125等异常升高,提示体内可能存在卵巢肿瘤。

记者从广东药学院附属第一医院体检中心了解到,在该院体检中心近两年每年约2万女性参与健康体检。“体检的女性中,乳腺增生、子宫肌瘤、宫颈柱状上皮异位、卵巢囊肿和甲状腺瘤发现率居高。”体检中心主任吴一平副教授对新快报记者称,女性要达到最佳体检效果,相对应的,除了男女适用的普通检查,还可针对常见女性疾病,增加女性特需的一些检查。

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妇科B超——包括经腹部超声和经阴道超声检查,除了能检查有无子宫肿瘤,还能发现子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

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外科触诊——颈前有结节是甲状腺瘤最基本的临床特征,但多种甲状腺疾病均可表现为甲状腺肿大,所以触诊很重要。有经验的医生通过触诊得知肿块表面是否光滑、边缘是否清楚、是否固定不动等特点,可初步判断是否恶性肿瘤。

●体检医生说

■专家意见

●针对体检项目

●体检目的

7.怀孕或疑似怀孕者,不宜做妇科内诊检查。

●体检医生说

乳腺癌患病的年龄有年轻化的趋势,而北、上、广等大城市乳腺癌发病率呈上升趋势,体检有助于区分病理性增生,并提示做进一步的相关检查,以早发现、早治疗。

常规超声VS经阴道超声:经腹部B超是将B超探头放在下腹外部检查子宫、附件及盆腔的情况。这种检查需要膀胱充盈到一定程度,形成“声窗”才能观察到子宫及卵巢,因此需要憋尿。经阴道超声是将探头伸入阴道进行检查,不需憋尿,检查结果更准确,但阴道出血、月经期时、无性生活史者不适合检查。

●针对体检项目

2.体检前一天宜清淡饮食、注意休息,并避免剧烈运动和情绪激动。

去年年底,在单位组织的体检中,近50岁的方女士拿到了“5~6厘米大的卵巢囊肿”的体检结果。方女士对体检医生说,多年前她已经知道自己有卵巢囊肿,只是无论是那时候还是现在,都没有任何不舒服,她就没放在心上,不当一回事了。

年轻女性尤其是中国的年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,乳腺钼靶检查较难发现小钙化点,而年纪增大、哺乳等因素可使乳腺松软,因此,35岁以上女性乳腺钼靶检查的意义较大。

乳腺增生、囊肿、结节,约占78%

复查结果证实了体检医生的判断。不幸中的万幸,是早期乳腺癌,不到0.5厘米,癌细胞也没有转移,可通过保乳手术切除肿瘤,甚至不用进行化疗。现在5年过去了,李女士还健康地活着,她很感激当初体检医生的一双“神手”。

●现象体检中发现,卵巢囊肿以囊性多见,占卵巢癌的20%。卵巢癌很难早发现,等感觉不舒服时发现,70%已属晚期。卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位,是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。

宫颈液基细胞学检查——可早期发现宫颈上皮病变。依据病变的程度和范围,宫颈上皮病变可分为三级别:CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。根据有无HPV病毒感染,CINⅠ可在门诊做宫颈的微波或激光治疗即可,CINⅡ和CINⅢ,则酌情行Leep术或子宫切除术,因此,越早期发现宫颈上皮病变,对病人来说损害越小。宫颈人乳头瘤病毒检查——因宫颈癌与HPV病毒感染有确切关系,TCT检查结果阳性者,应再做HPV-DNA检查,有经济条件者,也建议将HPV-DNA检查作为常规体检项目。

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